Кто-то принимает антидепрессанты, отпускаемые по рецепту, для решения таких проблем, как кратковременные эмоциональные переживания, связанные с прекращением серьезных отношений, смертью любимого человека или каким-либо травматическим событием. Некоторые врачи и терапевты назначают антидепрессанты человеку, который отказывается от долговременного употребления психоактивных или наркотических веществ. Антидепрессанты также могут назначаться людям, страдающим опасными для жизни заболеваниями.

В профессиональных кругах ведется много споров о возможном злоупотреблении антидепрессантами в большинстве западных странах. Эта тема иногда становится особенно актуальной, когда фокус переключается с краткосрочных обстоятельств, при которых антидепрессанты включены в план лечения, на длительное применение антидепрессантов при хронических болезненных состояниях.

В последние годы это привело к серьезным исследованиям воздействия антидепрессантов на мозг, а также на физиологические особенности человека. Некоторые из этих исследований посвящены влиянию антидепрессантов на репродуктивную систему человека и фертильность. В настоящее время объем исследований по этой теме довольно ограничен. Нет точных данных, свидетельствующих о прямой связи между селективными ингибиторами обратного захвата серотонина, известными также как SSRIs (Selective serotonin reuptake inhibitors), и неблагоприятным воздействием на фертильность. Это в значительной степени основано на исследовании и соответствующей статье, опубликованной в «Гарвардском обзоре психиатрии», опубликованном Уолтерсом Клувером (Wolters Kluwer) в портфолио Липпинкотта (Lippincott portfolio). В исследовании, в частности, утверждается, что в настоящее время недостаточно доказательств, чтобы предположить, что селективные ингибиторы обратного захвата серотонина способны эффективно снижать фертильность или влиять на общие результаты лечения бесплодия. Тем не менее, следует отметить, что селективные ингибиторы обратного захвата серотонина могут потенциально оказывать неблагоприятное воздействие на некоторые аспекты фертильности, такие как качество спермы. Однако для проверки этой теории нужны дополнительные исследования.

Подсчитано, что примерно в каждой шестой американской паре возрастает психологический стресс из-за бесплодия. В то же время, есть другие исследования, в соответствии с которыми от 4 до 11% женщин, которые подвергаются экстракорпоральному оплодотворению (ЭКО), принимают какую-либо форму селективных ингибиторов обратного захвата серотонина в течение курса лечения. В прошлом было несколько исследований, в которых изучалось влияние SSRIs на беременность и процесс вынашивания плода, а также на результаты внутриутробного развития. Однако гораздо меньше известно о том, как эти препараты могут влиять на фертильность, а также о том, насколько они могут повлиять на результаты лечения бесплодия.

Чтобы помочь пролить свет на эту тему, которая очень важна для многих родительских пар, группа исследователей проанализировала результаты 16 предыдущих исследований. Все они изучали связь между селективными ингибиторами обратного захвата серотонина и фертильностью, а также общие результаты лечения бесплодия. Семь из этих исследований были разработаны для оценки эффекта антидепрессантов в парах, которые лечились от бесплодия. Эти тесты чаще всего измерялись частотой успеха лечения ЭКО. Шесть из этих исследований не смогли обнаружить какой-либо существенной связи между селективными ингибиторами обратного захвата серотонина и результатами лечения бесплодия. Тем не менее, три исследования обнаружили возможную тенденцию к снижению вероятности беременности в каждом цикле ЭКО или некоторому снижению биомаркеров фертильности у женщин, которые принимали SSRIs. Одно исследование показало, что антидепрессанты были связаны с повышением частоты беременности. Только в двух связанных исследованиях конкретно рассматривалось влияние селективных ингибиторов обратного захвата серотонина на фертильных женщин. Оба они дали противоречивые результаты. Результаты одного исследования даже показали, что вероятность зачатия может быть ниже у женщин, у которых симптомы обычно ассоциировались с депрессией, но которые не принимали антидепрессанты для лечения.

Было проведено еще семь исследований, посвященных теме мужской фертильности и влиянию селективных ингибиторов обратного захвата серотонина. Шесть из этих исследований показали, что SSRIs оказывают негативное влияние на большинство параметров спермы, включая ее качество. Тем не менее, специалисты отметили, что эта группа исследований также имеет несколько существенных ограничений. Прежде всего потому, что они не учитывают последствия депрессивных симптомов. Это указывает на необходимость дополнительных исследований возможных эффектов селективных ингибиторов обратного захвата серотонина для мужчин репродуктивного возраста, а также для пар, пытающихся достичь беременности. Изучение, связанное с этим типом исследования, должно будет подчеркнуть сложные ассоциации между такими факторами, как депрессия и антидепрессанты, когда дело доходит до бесплодия. Оно также должно включать в себя потенциальное воздействие психического заболевания, которое часто связано со многими другими психосоциальными факторами и определенным выбором образа жизни, который может потенциально влиять на фертильность. Анализ должен отражать такие факторы, как курение и ожирение, а также алкоголь, употребление наркотиков и проблемы с хронической токсикоманией. Это может помочь отфильтровать результаты, чтобы уточнить любые прямые причинно-следственные связи между селективными ингибиторами обратного захвата серотонина и фертильностью.

Главной задачей исследования такого масштаба было бы взвесить возможные преимущества антидепрессантов, а также учесть потенциальные риски. Это могло бы включать также потенциальное воздействие нелеченной депрессии на результаты фертильности пар, которые пытаются зачать ребенка. В некоторых из этих случаев психотерапия может быть очень эффективной альтернативой назначению антидепрессантов пациентам, которые нуждаются в лечении таких состояний, как легкая депрессия и беспокойство. Антидепрессанты также могут быть эффективными для помощи парам и одиноким людям, которые нуждаются в помощи, чтобы справиться с диагнозом бесплодия.

 

Фото: Shutterstock

По материалам Medical News

Другие новости:
Комментарии: